在台灣，有相當高比例的民眾曾被痔瘡困擾過。許多人覺得尷尬、選擇忽視，甚至以為忍一忍就會自己好。但李奕昀中醫師提醒，痔瘡是否能自行痊癒，取決於嚴重程度，以及痔瘡若不及時治療，容易反覆發作、甚至惡化成出血與脫出，影響生活品質。
本文邀請翰醫堂博愛院李奕昀中醫師，帶你認識痔瘡的成因、分級與改善方法，透過中醫從根本調理體質、遠離疼痛與不適。
文章目錄
什麼是痔瘡？為什麼會有痔瘡？
痔瘡是肛門或直腸末端靜脈叢曲張所形成的靜脈瘤，根本原因多與氣血循環不佳、排便用力過度或長期壓迫有關。李奕昀中醫師指出，痔瘡的主要成因包括：
•飲食習慣不佳：愛吃辣、油炸、燒烤或喝酒，易使濕熱下注。
•久坐少動：長時間久坐導致氣血不暢、靜脈壓力上升。
•脾虛濕蘊：脾氣虛弱、運化不良，使濕氣滯留。
•氣血瘀滯：氣血循環不順，導致血液淤積於肛門靜脈叢。
臨床上常見症狀包含出血、腫痛、脫出及搔癢感，若拖延未治療，可能進一步影響坐姿、排便與睡眠品質。
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怎麼判斷自己有痔瘡？痔瘡分級自測一次看！
痔瘡依照嚴重程度可分成四級，大家可以透過以下簡單方式初步確認自己的狀況，若出現出血、脫出或疼痛等情形，就要特別注意痔瘡是否已進展到中重度。
一、第一級痔瘡
•特徵：痔瘡完全隱藏在肛門內
•症狀：排便時可能有少量出血或搔癢感
二、第二級痔瘡
•特徵：排便時痔瘡會脫出肛門，排便後能自行縮回
•症狀：出血與輕微不適感
三、第三級痔瘡
•特徵：痔瘡增大，排便後需用手推回肛門
•症狀：出血、腫痛、脫出明顯
四、第四級痔瘡
•特徵：痔瘡嚴重脫出，無法自行縮回
•症狀：疼痛劇烈、出血明顯、影響行動與坐姿
只有第一級痔瘡有機會靠自我護理改善。若屬第二級以上或有反覆出血、疼痛、腫脹問題，建議儘早就醫治療。若伴隨頭暈、疲倦等症狀，也可能因長期出血造成貧血，應立即檢查。
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痔瘡可以看中醫嗎？中醫師分享3大痔瘡類型與治療方法
痔瘡的痛苦如坐針氈，走路、上廁所都成為挑戰。李奕昀中醫師表示，中醫不僅能緩解症狀，更能從體質著手調理、預防復發。以下為臨床常見3種痔瘡類型與中醫治療方向：
一、熱毒蘊結型
•症狀：紅腫、疼痛、大便出血鮮紅
•治法：清熱解毒、潤腸通便
•常用藥材：黃芩、黃連、大黃
二、氣虛血瘀型
•症狀：久治不癒、肛門墜脹感
•治法：補氣活血、活血化瘀
•常用藥材：當歸、桃仁、赤芍
三、濕熱下注型
•症狀：腫痛、灼熱、搔癢
•治法：清熱利濕、瀉下熱結
•常用藥材：黃柏、知母、蒲公英
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李奕昀中醫師分享4大方法幫助改善痔瘡問題
除了中藥治療外，日常飲食與生活習慣的調整同樣重要。李奕昀中醫師建議，可以從以下4個方法改善：
一、攝取足夠蛋白質與維生素C
維生素C可促進膠原蛋白合成、幫助傷口癒合。平時可多吃奇異果、柑橘、魚肉、豆製品等高蛋白與高維生素C食物。
二、注意烹調方式
避免油炸、燒烤、辛辣等刺激性料理，改以蒸、煮、燉為主，減少腸胃與肛門靜脈負擔。
三、增加膳食纖維
多吃蔬果、燕麥、地瓜葉、木耳等富含膳食纖維的食物，能促進腸道蠕動、軟化糞便，減少排便用力。
四、補充足夠水分
每日攝取1500～2000ml水分，有助糞便柔軟、順利排出，預防便祕與痔瘡惡化。
除了以上4種改善&預防痔瘡的日常方法之外，也可以透過溫水坐浴舒緩痔瘡的疼痛！可以準備約40°C的溫水，每次坐浴5～10分鐘，每天1～2次，特別是排便後，可促進血液循環、減輕腫脹不適。
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痔瘡雖常見，但若長期忽略，可能導致慢性出血、貧血或生活不便。李奕昀中醫師提醒，若出現排便出血或疼痛，應及早尋求專業診療。搭配飲食調整與規律作息，從體質根本改善，才能真正遠離痔瘡困擾、恢復輕鬆自在的生活。
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